【薬剤師】薬学部の就活とは
やあ。
もう既に新生活が始まっている人は
そろそろ適応しただろうか？
それとも場所によってはまだ新卒研修中だろうか。
時期的に落ち着いた頃合いだと思うから
今回は特殊な薬学部の就活の話について
大体の大学生は
3年の秋くらいから就活準備に入り
4年の春には本格的に活動、面接
10月に内定
遅い人でも冬から春には、ってところだ
しかし薬学部は5年に実務実習を兼ねているので
大まかな就活スタートは6年の春から
早い人は5,6月にはもう内々定が出てしまう
8月頃には大手チェーン薬局は大多数の内定を決めるらしい
薬学部の就活先の半分は調剤薬局
2割が病院や公務員関連
3割が企業、MRらしい
しかし、薬局や病院は免許が無ければ薬剤師として働けないので
国家試験の合否を持って就活が終わるんだよな
個人的には
薬局 病院の内定に力を尽くして
単位が取れない
国家試験の勉強がおろそかになる
のはもってのほかだと思っている
だから、自分の成績的に余裕が持てるなら
どうぞ春から就活
って感じなんだが
正直な話国家試験が終わるのを待って就活しても悪くはないかなーと思っている
じゃあ早めに就職先決めればいーじゃん！
って思うだろ？
確かに薬剤師の業務はどの薬局でも大して変わらない
せいぜい門前の処方科が異なるくらいだが
複数店舗あるところは異動もあるので
あまり関係ないと思う
ただ、今年の調剤報酬改訂で門前の薬局には厳しいマイナス改訂となった
プラス要素としては
かかりつけ薬剤師の点数
そして在宅の必要化（基本調剤体制加算の要件）
これらの言えることは
地域に密接して患者から必要とされる薬剤師が
点数を稼げるようになった
ということだ
今までのように
大手門前のカウンターにふんぞりかえって
処方箋を右から左に流し
あとは一応服薬管理
なんて時代では もう無いんだな
某掲示板では未だに薬剤師が袋詰め業者だと思っている輩が多いが
ぶっちゃけ 大手チェーンではもうその仕事
調剤補助の人
の仕事なんだ。
薬剤師はそんなことやってない。
要は適当に説明会だけでぱぱっと就職先を選ぶと
30過ぎて40になった頃には
会社にとってそいつは窓際族…
なんてことになってたり。
まあ、女性はそれでもいいと思うけど
ほとんどの人が20後半から30にかけて
結婚、出産、育児
正社員としてフルタイム働くのは厳しい
から、パートタイムになっていく
パート薬剤師ならそれでもいいんじゃないか
逆に
一生薬剤師としてばりばりやりたいなら
俺は就職先くらいしっかり選ぶべきかなと思う
だめな就職先なら辞めても資格は残るのがこの職の救いだけどな
別に難しいことは必要ない
ただ自分が何をしたいか
将来を見据えて何をすれば良いか
条件は二の次
まあ、俺の場合はライフワークも欲しいので
そこの条件は絞ったけど。
で、実際に就活をどうするのか？
大学の説明会で多いのは
ぺーぺーの大学生に色々教えてくれる
企業説明会の紹介や
企業の斡旋など
俺はぶっちゃけ
こういう大手は数をとにかく取れるから
大手チェーンなどの手広い範囲を網羅した場所に行くならありだと思う
特に将来管理、店長、エリアマネージャー
などとキャリアアップを積むなら
大手であればその道路も用意されてるところが多い
中小でも、キャリアアップから独立支援をしてくれるところもある
一方で 薬剤師として現場主義をやりたいなら
病院
または店舗数の少ないチェーン
または個人薬局
一応キャリア積めば社長になれる可能性もあるしな
ただしこういうところは基本的にマイナビリクナビからは紹介を受けるのは難しい
なんせ、募集する学生数が多いから
仮に良い場所があっても競合するんだよね
大手だと新卒100人とか取るけど
個人なら1人
複数店舗でも2-3人がいいとこ
そして一般企業以上に薬局の選考基準はあいまいでばらばら
なので、そういうとこに行きたいなら
大手就活企業はやめるか、もしくは平行するといいかな
在学中なら大手1社 他1社
卒後就活なら 中途採用を唄っているところを2社か3社
登録するといい
あまりにもマッチングが悪いので途中でさらに2社追加した
エムスリーキャリア（薬キャリ）
https://pcareer.m3.com/sp/
株式会社クラシス（薬ジョブ）
https://yakujob-sp.com
薬キャリは
コンサル本人が言ってたけど
「どうやってうち見つけたんですか？」
っていうくらいマイナー（）
まず新卒が登録することは少ないだろう
しかし、登録するとまずマッチングの前に二者面談をしてくれる（場所にもよる）
そして個人の希望を聞いた上で主に中小個人を中心に紹介してくれる
面談の人はそのエリアを担当しているので
紹介してくれる会社とは懇意で内部事情まで知ってることも多いらしい
あと面接の時に同行して
聞きにくいところの質問などをしてくれるから
条件面でも安心かな
ただし、時間をかけるので
すぐに就職したい！って人には不向き
俺は登録から最終内定までここで18日間かかった。
毎日のように面接や面談をしてこれなので
ゆっくりやると1ヶ月近くかかる可能性はある
薬ジョブは 大手コンサルと薬キャリの間くらい
大手から個人まではばひろく網羅している
薬剤師の就活としてはナンバー3に上がることも多く
特に中途採用の迅速性に長けている
再就職するにはおすすめかもしれない
もし今の就職先に不満があり
数年後職場を変えたいなら
上のふたつをおすすめしとく
あと関係ないが
俺は将来的に薬剤師の仕事場は薬局から施設や患者宅になると思っている
2050年には高齢者が40％を越えるだろうと言われる
仮にその1割が要介護 要支援になったとして
およそ480万人が在宅訪問を必要とするのだ
その頃の薬剤師が仮に60万人とすると
全員で担当しても一人あたり8人の患者を担当しなくてはいけない
ましてや薬剤師のうち薬局にいるのは何割だろう
在宅が必須の時代はもうそこまできてる
意識高い系だと思うか？
俺は、在宅ができない薬剤師が将来お払い箱になる方が怖い。
薬剤師免許さえもってりゃ安泰
なんて時代はあと20年もすれば終わりだろう
バブル時代に
弁護士
がごっそり増えた時期があったんだよ
今、その二つの平均収入はどうだ？
弁護士は事務所をもって独立しなけりゃ稼げない
しかも司法書士の真似事で食いつないでる
歯科医師は店を持てないとまともに金にならない
どんな資格も供給が増えれば能無しがいらなくなる
そして、昔ながらの薬剤師ほど在宅環境を知らなくなっているから
30代40代の薬剤師は在宅をやりたがらないんだと。
もちろん人にもよるだろうけど
だったら、わいがやってやろうやないか
ってわけですな。
別に日本の将来を憂いて○○であるべき！
なんてこと思っちゃいない
それをやるのは政治家の仕事
それを見て調剤報酬を変えるのが厚労省の仕事
俺はただ食っていきたいだけなんだよね
そんなとこ。
【薬】高コレステロール治療薬に抗体医薬
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/201604/546516.html
高コレステロール血症…
字面だけ見ると、
「太ってる奴だけがなるんでしょ？」
「ワタシヤセテルカラカンケイナイ」
みたいな想像をする人は多かろう。
まあ実際、生活習慣が要因の多くを占めるから間違ってはいないのだが。
最近かなしきかな、と思われることは
高コレステロール血症
糖尿病
は、贅沢病
と宣う偉そうにふんぞりかえった自称健康体が増えたものだと思う。
ある種正論でもあるが、
ある種絶対的な間違いを犯しているともいえる。
糖尿病にだって1型2型とあるし、
高コレステロール血症の中で特に苦しむ患者が多いのは家族性高コレステロール血症だ。
一般的に高コレステロールの発症は、過食および運動不足によって、代謝が遅れて血中にLDLコレステロールが過剰に滞留する状態が長らく続き、
そして血中から過剰なコレステロールを取り込む肝臓の中が飽和してしまい、耐コレステロール能が低下することにある。
各種高コレステロール治療薬は、このコレステロールと吸着して排出したり、肝臓でのコレステロールが合成される段階を止めて血中から肝臓への取り込みを促進させるものなどがある。
しかし、家族性高コレステロール血症は遺伝的にこの取り込みを行う役目を持つLDL受容体が減っていたり機能不全に陥ることで、
一般人と同じように食べていても血中にコレステロールが滞留してしまうということだ。
言ってしまえば1型糖尿病と似ている。
ちなみに、この家族性高コレステロール血症の一番怖いところは、所謂遺伝病として名高い血友病や筋ジストロフィーと違い、優性遺伝であるという点だ。
高校生物でやっただろう？
遺伝子の片方をA またはa
もう片方をA'またはa'
とすると(小文字が劣性遺伝子)
劣性遺伝、すなわちホモ型の遺伝をするには
AA' Aa' aA' aa'
の4つの組み合わせのうち、
aa'
しか発症しない。
父親がAA
母親がAa
で、母親が原因遺伝子を持っていたとしても、
子供は必ずAAかAaとなり、発症しないのだ。
もし発症したら浮気の可能性が。
だが、ヘテロ型(優性遺伝)は
上で言う Aa
でも発症してしまうのだ。
人間の常染色体は22対あるから、
ここでの4倍の差が最終的にどれくらいの確率差になるのか分かるだろう。
家族性高コレステロール血症は、認知されてはいないが、そこらへんの人でさえ普通に罹患している可能性が高いのだ。
そしてこの家族性は、一般的な高コレステロール血症の治療が著効しないことが多い。
新発売の
エボロクマブ
アリロクマブ
は、PCSK9を阻害する抗体医薬だ。
このPCSK9は、LDL受容体を分解する酵素であり、
これを阻害することでLDL受容体の減少を抑えることが期待される。
使い方としては、皮下注射で、
2週間または4週間に1回投与。
スタチン無効の患者に適応し、スタチンと併用して投与を行う。
102回国家試験ではまだ出ないと思うが、103回ではアツいかもしれないな。
ちなみに関係ないが、俺は高脂血症だ。
当たり前だよな、太ってるんだから。
ただ、ランニングをやっているから、いわゆる内臓脂肪は少ないんだ。溜まりに溜まった皮下脂肪…トリグリセリドの値が200！
知っているか？内臓脂肪と皮下脂肪の違い。
お腹回りやふとももにつき、見た目がぶよぶよとしているので女性は特に嫌う皮下脂肪。
しかし、なかなか落ちない…。
それはそうだ、皮下脂肪とは、人間にとって最後に利用する貯蔵庫のようなものだからだ
ちょっとやそっと運動したくらいでは貯蔵庫は減らない。
貯蔵庫から切り出す必要があるくらいまで運動を長い期間続ける必要があるんだなー。
とはいえ、この皮下脂肪は健康的にはさほど問題ない。
むしろデメリットばかりではなくメリットもあると言われているくらいだ。
まあ、付きすぎもどうかと思うが
内臓脂肪は、冷蔵庫ってところだ。
血中の糖質が少なくなった時などにも、よく使われる。
ただし、冷蔵庫は生活の糧。
冷蔵庫にむやみやたらにぎゅうぎゅうと色々買えば…
奥にあるものが堆積して腐る。（冷蔵庫あるあるー）
全体を冷やす機能が落ちる（脂肪としての機能が悪化）
最終的には、冷蔵庫のドアがしまらなくなり、圧迫する（臓器不全）
まさにデメリットの宝庫だ
見た目的には、これは臓器の回りにつくので、外からは分からない
世間で言われる、やせ形肥満
とは、この内臓脂肪のことを言っているのだ
一般的な力士は過体重ではあるが、
よく稽古をして運動をしているので、
内臓脂肪は少ないと言うか、正常値の方が多いみたいだ。
内臓脂肪は健康に影響を与えるが、消費しやすいし、運動ですぐ落ちる。
無理なダイエットで内臓脂肪をためこんだみなさん…
たまには冷蔵庫、大掃除したほうがいいかもしれませんぜ。
【薬】かかりつけ薬剤師のハードル、お薬手帳の点数要件
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/201604/546386.html
今年より、かかりつけ薬剤師の調剤報酬が新たに制定された。
もっとも、勤務3年以上が最初の前提であるため、若手薬剤師にはあまり関係のない話だが。
これの説明会が施行3日前の3/29にあったものだから現場はたまらなかったようだ。
要はこれ、字面だけみれば患者に対してかかりつけ薬剤師となる一人の薬剤師を指名して管理してもらうことで、よりいっそう服薬管理のバージョンを上げる
また、薬剤師にも一人一人のハードルを設け、より患者のために研鑽する薬剤師を優遇しようという
建前だけ見れば画期的な施策だと思っていた。
が、その説明会でハードルの高さが露呈する。
算定条件として、
地域の行政機関や医療関係団体等が主催する住民への説明会、相談会、研修会等への参加や講演等の実績に加え、学校薬剤師として委嘱を受け、実際に児童・生徒に対する医薬品の適正使用等の講演等の業務を行っている場合が該当する
要は学校薬剤師などの活動を通して（学校薬剤師であることは必須ではない）、講演や活動などにより地域に参画していること
が必要なのである。
すなわち、薬局の中のみで患者のために様々な努力をしていても、他に時間を割いてこれらの活動をしていなければ算定の対象とはならないのだな。
今後まだ算定用件については変わっていくだろうが、、
薬剤師の負担のみが増えて現実は何も変わらない、ということだけは避けて欲しいもんかね。
あと、お薬手帳。
前年度までは持っていくと余計にお金を取られるという算定。
そのおかげでアホなクソアフィに煽動されたサイバーコンドリア共の風評被害がまー酷いこと
一部マスコミは、持っていくと金が取られるから持っていくな！
的なことを仰っていたが
それで重複投与で重症患者が出ても
彼らは何の責任も取らないんだよな。
医療機関は重い責任を背負わなければならないが。
んで、今年からは持っていかない方が
点数が増えることになった
要は薬剤師の薬剤管理に協力してくれる患者を優遇するよってことなんだよな
個人的に
まあ、若者ならいらないかもだが
眼科に内科に整形外科に循環器内科…
みたいに多科受診するようになると
必須に近いことになりそう。
一番気を付けたいのはやっぱ
循環器内科
糖尿外来
相互作用が致命的になりやすいものな。
あとは整形外科と皮膚科
整形外科では大抵の患者に鎮痛薬が出されるけど
多科受診で重複しやすいんだよな
皮膚科は主に抗菌薬において
CYP阻害薬の影響が出やすい…
お薬手帳はなまじその辺の薬歴なんかよりも簡潔に纏まってるから すげー役に立つと思う。
薬剤師国家試験に合格したら
よう、俺だ
昨日はブログのアクセスがやばいことになっていた
1時間で500アクセスって
よほど暇なのか
心配性が検索してるのやら…
ところで 合格者のやつらはもう免許申請の手筈は整えただろうか
あ、落ちたやつには関係ないから見なくていいぞ
試験に受かるくらいの頭持ってれば
免許申請を忘れる
なんておばかなことはしないと思うが
免許申請に必要な書類は大学等から貰っているだろうからそれを熟読して欲しいが
一般的に必要なものは以下の通り
申請書（＋収入印紙3万円、合格通知書の番号）
診断書
登記されていないことの証明書（発行に本人確認書類と300円の収入印紙）
戸籍抄本または戸籍謄本
等、他は個別に条件に応じて必要書類を添付する
申請書は申請書だ。
書くだけでいいが、べらぼうに高い収入印紙が必要なので、郵便局で購入すること
なお、収入証紙ではだめだから注意すること
合格通知書が来たら申請できるように すぐ揃えておこうな
診断書
これは、精神障害や薬物中毒など
相対的欠格事由に該当しないように証明するもの
難しく思えるが、この診断書を持って近くの診療所または病院に行けば良い
病院によってお金は異なるが でかいところだと1万とか取られる上に待ち時間がくそ長いから
そこらへんの診療所で良いんじゃないの
登記されていないことの証明書
これは各地法務局で取り扱っている
本人が直接赴く場合は本人の住所が確認できる書類をもっていかねばならない
運転免許証や健康保険証は引越に伴い変わっていることがあるので、
住民票の写しと合わせておけば 住所変更してなくても問題ない
ただし、これの申請は法務局の出張所や支店では取り扱っていないようなので
かならず本法務局に行くこと
福岡県なら舞鶴福岡法務局だ
面倒な場合は郵送で申請できる。
その場合は申請書類裏にある事項を読んで欲しい
郵送は東京法務局しか対応していないのでそこに送ること
戸籍謄本または戸籍抄本
これは住んでいるところではなく本籍地に申請する
まあ、国家試験の受験申請の時にもおそらく取り寄せただろうから分かっているだろう
遠方なら郵送申請もできる。
これらを揃えて、保健所に申請することで免許の申請ができる。
薬剤師名簿に登録されるまでにおよそ2ヶ月掛かるらしいので
早めに済ませておかないと、既に就職先が確定してるのならそこで遅れが出るからな～。
第101回薬剤師国家試験合格発表
合格率は76.8％。
前年度より10％以上高くなったが、
まぁこんなもんだろう。
前の記事で書いてたが、ドンピシャだったな。
新卒の合格率は86％。
卒業者を各大学絞ったらしいから
例年通りだったら73-4程度だったのだろうかね
この辺は別ブログの
真の合格率
を出しているところがあるので、そちらで見てみると分かりやすいかもしれない
ただの合格率は高いけど
卒業率50％だったら
その大学の教育力はそんなもん
ってことだもんな
ともあれ
合格した人
おめでとう
合格できなかった人は
今年1年また頑張ることだな
来年は難化するとはいえ
俺が現役6年で勉強を始めたのは10月くらいから
そこに到達するまで既卒は半年アドバンテージがあるんだから
人によっては調剤で働きながら勉強をするから全てを費やせるわけではないと思うが
有利なことには変わり無いんだから
青本の1周くらい 毎月消化していけば良いんじゃないの
現役生は特に23月に伸びると言われるが
既卒は最初の模試（9月）で185くらいが予備校生の平均らしい
これを超えられるようにまずは頑張れ
変わらずこのブログは国試的なこと
実務的なこと
書いていこうと思う
ちなみに
もうすぐ俺の誕生日
ぶっちゃけ
どうでもいい。。
【国家試験】【法規】麻薬取扱者免許の更新期間が変更に
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/201603/546271.html
2016年4月より、麻薬取扱者免許の更新期間が2年から最長3年へと変更になった。
いままでの薬剤師国家試験でも頻出傾向だった、免許の期間の問題。
特に2年と3年がごっちゃになることが多いが…（今度まとめるか。）
これが102回からは最長3年に変更される見込みなので、来年受験生は注意されたし。
多分青本なんかの、既に102回の分は買ってる、買う予定の学生は多いと思うが
反映されてるかどうか分からんのでその点注意した方が良いのかもしれない
101回がそうだったが、法規は比較的勉強時間の割に点数が安定する科目だ。
青本をちょっと数周するだけで細かい数値と例外以外はできるようになると思う。
文字がずらーっと並んでいるさまを見て、法規が嫌い！という友人をたくさん見てきたが…
これほどまでに
計算もいらない
暗記事項は少ない
読むだけでいい
科目は他にないぞ。
薬理と並んで速効性のある科目だ
今の春休みのうちに やっておくのもいいかもしれない
ただし、上記のように結構簡単に法規関連は変わる上に、時事的な問題も出題されやすいので
この辺はかなりホットなので
ニュースに注目しておきたいところ。
前も言ったように日経メディカルを1日1回目を通しておくだけで全然違うので
はやくブックマークしておくように。
一応国試に関連する記事はここで取り扱うつもりだが、
1日に2つ以上は書けないからなー。
それからもうひとつ
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/201603/546242.html
ロキソニンの添付文書が改訂され、重大副作用に腸閉塞が追加された。
まぁ、NSAIDSは消化管粘膜を抑制するので、腸粘膜潰瘍→二次的に狭窄、閉塞
ってのは考えられないことではない。
ただ、ロキソプロフェンがプロドラッグであり、いままでのNSAIDSの通例だった副作用潰瘍が抑えめに表現されてたのが復活しただけだと思う。
が、一般の人には
ロキソニンは便利な鎮痛薬
としかされていないようだったので
今回の記事がまとめアフィブログに掲載されて反響を呼んだようだ。
個人的には、別に副作用が追加されてようが
エビデンスの蓄積した薬であることには変わり無いのだし
普通に使う分には関係ねえと思うけどな
せいぜい、腸閉塞の既往がある患者に長期連用は慎重にすべきかな、ってくらいで
ただこういうのに過敏に反応する方々
所謂サイバーコンドリアという、ネットの加工され主観が紐つけされた情報を鵜呑みにして謎の自己理論を展開する人
ディオバン事件の時にもいたが
ロキソニンってもうつこたらあかんようになったんやろ！腸閉塞になるっていう！
私使ってるからはやく別のやつに変えて！
っていう人
絶対居そう。
不安になる気持ちは分からんでもないけどな。
ちなみに
腸閉塞になったことがある俺。。
昔からIBS（過敏性腸症候群）だった俺は、アステラスが治験の段階からラモセトロンを常用していた。
大学に入ってからは生活が安定し、ストレスが軽減して飲むことは少なくなっていたが
ちょっとした下痢で飲んでいたんだな
そしたらその翌翌日の夜
だんだんと痛みが強くなり、トイレに5時間こもってもなにもでない
普段から良く食うので排便は1日2回以上あるのが常だったんだが、3日間なにも出ず。
4日目にはついに腹部膨満と凄まじい吐き気と収まらない腹痛を訴えて
学校に行った後受診。
まさかの腸閉塞だった。
俺の場合は器質的なものだったので、手術はなく 下剤投与とその後の投薬で治癒。
勝手に薬を飲むとこうなるという典型を身をもって味わった。
ラモセトロンは5HT3ブロッカー。
過敏性腸症候群が主な適応。
国試でも出やすい。
男性は1回5mg
女性は1回2.5mg
1日1回朝食後。
【薬】取り違えの話
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201603/546245.html
薬の取り違え。
それは調剤において最も多いミス…
特に教科書的に例として上がるのは
アマリール
だろうな。
俺が間違えた記憶があるのは
今回の記事
ノルバスク
ノルバテックス
片方はよくあるca拮抗薬
片方は乳癌治療薬である
正直ここまで似てると
間違えた！
ってよりもまず
同機序じゃないの？
って思うかもしれない
実際知らない奴がこれをぱっと見ると間違うリスクは高そうだ
製薬企業が共同で声明を出したみたいだけど
これ正直どっちかが名称変更する必要性あるんじゃねーかなーと
大体二文字ならともかく頭三文字一緒でなんで承認通ったんだろうな
現場の事も少しは考えてくれないのだろうか
坑悪性腫瘍薬とかミスったら割とアウトな側面あるんだし、頭文字に特殊文字入れても良いんじゃないか
C-ノルバテックスとか
C-イリノテカンとか
※cancerのC
商品名でもこれだけど
成分名でも受験生を悩ませるものは多い
俺が特に困ったのが
ミトドリンとリトドリン
ブロモクリプチンとクロルプロマジン
ソマトレリンとソマトスタチン
その他多数…
これらの何が問題かって、名前似てる癖に作用が相反的で問題としては引っ掛けやすいことだ
上二つは確か101回でも出ていたはず
人間はミスするものだから
最初からミスしにくいように設計してくれないとな…
もっとも、現場的に防ぐためには
普段高血圧の患者と分かっていたら
ノルバテックス
がおかしいと気づけるはず
初診でも
今日はどうされましたか
血圧が高いって言われてねえ…
と言う患者にノルバテックスが出ていたら
擬義照会の網にひっかけることができる
右から左に処方箋を受け流す～♪
なんてことをやっていなければ
少なくともこの記事の対処はできると思う…。
どうでもいいが
引越の準備と掃除に追われていた
7年間住んだ家
そりゃもうところどころ汚い
国家試験の勉強してる時は掃除なんてしてる暇無かったから
この部屋足の踏み場がねぇなあとか思ってたけど
7.5畳ってめっちゃ広い。
